○長柄町印鑑条例規則
昭和50年4月1日
規則第6号
(趣旨)
第1条 この規則は、長柄町印鑑条例(昭和50年条例第11号。以下「条例」という。)第15条の規定により条例の施行について必要な事項を定めるものとする。
(申請及届出)
第2条 条例第3条第8条第11条に規定する印鑑の登録廃止及び印鑑登録証明書交付の申請又は、届出は各申請書及び印鑑登録(廃止、亡失)届出によってしなければならない。
(申請の受理)
第3条 条例第3条の規定により登録申請があったときは、その旨の住所、氏名、および生年月日、性別を住民票または外国人登録原票を照合し、これを受理するものとする。
(登録申請の確認)
第4条 条例第4条第1項の規定による登録申請の事実の照合は、印鑑登録申請事実照会書によるものとする。
2 条例第4条第1項第1号の免許証等の提示があったときは、その写真により申請者が本人であるかどうかを確認するものとする。
3 条例第4条第1項第2号の印鑑登録申請者確認保証書の提出があったときは、保証人の住所、氏名、生年月日および登録印鑑の印影を確認するものとする。
4 条例第4条第2項の照合による印鑑登録申請事実回答書(以下「回答書」という。)が期限内に提出されたときは、登録申請者の住所氏名および登録申請の印影を確認するものとする。
(印鑑登録の代理申請)
第5条 条例第4条第1項により印鑑登録申請の事実を郵便により照会するときは、印鑑登録代理申請等受付整理簿に記載しその回答書の提出があるまで書類を一時別に保管するものとする。
(印鑑登録証の交付等)
第6条 条例第6条第1項により印鑑登録証を交付するときは、印鑑登録証に印鑑登録番号を付し、印鑑登録証交付台帳(以下「交付台帳」という。)に記載して行なうものとする。
2 条例第6条第2項に規定する印鑑登録証の引きかえ交付をするときは、印鑑登録証の登録番号が確認できる場合に限り交付台帳に記載して行なうものとする。
(登録原票の登載)
第7条 町長は印鑑登録申請者から登録をうけようとする印鑑の提出があったときは、必要登録事項を印鑑登録原票に登載した後ただちに申請者に返却しなければならない。
(印鑑登録原票の保管)
第8条 印鑑登録原票は一連番号とし、世帯番号別に保管収納するものとする。但し、抹消された印鑑登録原票は、抹消年月日順に保管するものとする。
(印鑑登録証明の申請)
第9条 条例第11条に規定する印鑑登録証明の申請があったときは、印鑑登録証及び印鑑登録証明書交付申請書の記載事項を印鑑登録原票の登録事項と照合し確認の上行なうものとする。
(印鑑登録証明)
第10条 条例第7条の規定による証明には、印鑑登録原票に登録されている印影の写しのほか、次の各号に掲げる事項を記載するものとする。
(1) 住所
(2) 氏名
(3) 生年月日
(4) 男女の別
(登録原票の抹消)
第11条 条例第10条の規定による登録印鑑の抹消は、印鑑登録原票の登録印鑑欄を朱線交叉し、消除年月日およびその理由を記載した後、原票の除票保管簿に記載して行なうものとする。あわせて交付台帳を整理するものとする。
(登録印鑑の抹消通知)
第12条 条例第10条の規定により印鑑登録を抹消した時は、転出又は死亡の理由を除き印鑑登録者にこのことを通知するものとする。
(災害時証明)
第13条 町長は、災害その他の理由により印鑑登録原票を複写して発行できないときは、印鑑登録証明交付申請者に印鑑登録証明願の提出を求め、印鑑登録原票の印鑑と相違ないことを証明するものとする。
(申請書等の様式)
第14条 印鑑登録及び証明に関する申請書等の様式は次の各号に掲げる申請書等の区分に応じそれぞれ当該各号に定めるところによる。
(1) 印鑑登録申請書 様式第1号
(2) 印鑑登録原票 様式第2号
(3) 印鑑登録証明書 様式第3号
(4) 印鑑登録証明書交付申請書 様式第4号
(5) 印鑑登録申請者確認保証書 様式第5号
(6) 印鑑登録申請照会書及び回答書 様式第6号
(7) 印鑑登録証引替交付申請書 様式第7号
(8) 印鑑登録(廃止・亡失)届書 様式第8号
(9) 印鑑登録証 様式第9号
(10) 規則第13条の規定による印鑑登録証明願 様式第10号
(11) 登録印鑑抹消通知 様式第11号
(12) 印鑑登録代理申請等受付整理簿 様式第12号
(13) 印鑑登録証交付台帳 様式第13号
(14) 印鑑登録原票の除票保管簿 様式第14号
(申請書の保存期間)
第15条 印鑑に関する文書の保存期間は次の各号に掲げるとおりとする。
(1) 印鑑登録原票にあっては、抹消した日の属する年の翌年から5年
(2) 印鑑登録原票の除票を除く書類にあっては、申請または届け出の日の属する年の翌年から2年
附 則
この規則は、昭和50年4月1日から施行する。
附 則(平成19年10月1日規則第15号)
この規則は、公布の日から施行する。
附 則(平成22年7月21日規則第6号)
この規則は、公布の日から施行する。

様式第1号

印鑑登録申請書

 

印鑑

住所

長生郡長柄町                 番地

 

 

氏名

 

男女

生年月日

明・大・昭・平    年  月  日

申請人

本人

氏名

 

代理人

住所

 

氏名

 

年  月  日 

 長柄町長    様

 1 登録する印鑑を必ず持参して下さい。

 2 本人が申請の手続きをして下さい。代理人のときは委任する旨を証する書面が必要です。

 

受付

作成

登録

 

 

 

 

確認

免許証   身分証明書   外録証明書   本人確認保証書   照会書

 

 

登録番号      号 

様式第2号

印鑑登録原票

登録印影

 

氏名

 

住所

 

生年月日

 

性別

 

登録番号

 

世帯番号

 

登録年月日

 

 

 

 

 

様式第3号

印鑑登録証明書

登録印影

 

氏名

 

住所

 

生年月日

 

性別

 

 この写しは、登録されている印影と相違ないことを証明します。

      年  月  日

千葉県長生郡長柄町長          印 

様式第4号

印鑑登録証明書交付申請書

 

※印鑑登録証をお持ちでないと、たとえ本人であっても発行できません。(長柄町印鑑条例第11条)

※この申請書と印鑑登録証を窓口に一緒に提出してください。

 

長柄町長 様

年   月   日

印鑑登録をされている方

登録番号

 

必要な通数

通    

住所

長柄町                 番地

氏名

 

男女

生年月日

明・大・昭・平・西暦

年   月   日

 窓口に来られた方

1 登録者本人

2 代理人(下欄も記入してください)

 

住所:

氏名:                      印

 

手数料合計                 円

様式第5号

印鑑登録申請者確認保証書

 

 

住所 長生郡長柄町    番地 

氏名              

(明・大・昭 ・ ・ 生) 

 

 

 

 上記の者は印鑑登録申請者本人であることを保証します。

 

 

  平成  年  月  日

 

 

保証人 住所 長生郡長柄町    番地 

氏名              

(明・大・昭 ・ ・ 生) 

登録印鑑

 

 

 

 

 

 

 

 

(注意) 保証人の印は本町に印鑑登録してある印鑑を押して下さい。

 

 

様式第6号

長柄町          番地

                様

照会書

      年  月  日にあなた(代理人          様)から印鑑登録申請がありました。

 あなたの意思に相違がなければ、下記回答書に必要事項を記入し、押印のうえ登録を受けようとする印鑑とともに    年  月  日までに回答書を持参してください。

 回答書を代理人が持参するときは、委任の旨を証明する書面が必要です。(委任状も記入してください。)

 持参期限経過後は、下記の回答書は無効になります。

      年  月  日

千葉県長生郡長柄町長          印 

                                        

回答書

年   月   日 

長柄町長 様

 照会のあった印鑑登録申請は、私の意思によるものに相違ありません。

 

登録申請印

 

住所

 

 

 

氏名

 

生年月日

 

                                        

委任状

 私は、下記の者を代理人として、回答書の提出及び印鑑登録証の受領の一切の権限を委任します。

代理人    住所                                

氏名                                

生年月日        年   月   日             

様式第7号

印鑑登録証引替交付申請書

平成  年  月  日 

 

 

 

 長柄町長  殿

 

 

 

住所 長柄町     番地  

氏名             

生年月日 明・大・昭 年 月 日生

登録番号              

 

 

 

 上記の者の印鑑登録証は(汚損、き損)のため使用できなくなつたので印鑑登録証をそえて引替交付申請します。

 

 

申請者 本人 氏名            印

代理人 住所             

氏名            印

生年月日 明・大・昭 年 月 日

 

 

(注意) 印鑑登録証を亡失した場合は引替交付はできません。廃止届新規登録申請をしてください。

受付

台帳

交付

 

 

 

様式第8号

印鑑登録(廃止・亡失)届書

 長柄町長  殿

平成  年  月  日 

廃止する印鑑

 

廃止亡失の理由

登録印鑑

1 き損 2 ま滅 3 亡失 4 不使用

登録証その他

1 亡失 2 転出 3 死亡 4 その他

登録番号

 

本人

住所

長柄町       番地

 

 

氏名

生年月日

            印

 

世帯主名

 

性別

男・女

代理人

住所

 

本人との関係

 

氏名

生年月日

            印

昭・大・明  月  日生

世帯主名

 

性別

男・女

確認処理

受付

 

照合

 

台帳

 

原票

 

廃止通知

 

注意

1 印鑑登録証を亡失したときは、必ず登録者が届け出て下さい。

2 代理人による廃止届には委任の旨を証する書面を添えて下さい。

3 印鑑登録廃止のときは、登録印鑑と印鑑登録証を添えて下さい。

4 登録印鑑を亡失したときは、印鑑登録証を添えて下さい。

5 亡失した印鑑登録証を発見したときは、住民課へお返し下さい。

備考

 

様式第9号

 印鑑登録証 

イメージ

登録番号          

平成  年  月  日交付

 

長生郡長柄町長        印

注意

1 印鑑登録証明書の交付申請には必ずこの登録証を添付して下さい。添付されない場合は受付はできません。(登録印鑑は不用)

2 この登録証を添えて行う申請又は届出はすべて本人又は本人の授権による代理人の行為として扱われますので保管には充分御注意下さい。

3 この登録証が著しく汚損又はき損したときは、新しい登録証と引替交付しますのでこの登録証を添えて申請して下さい。

4 この登録証は亡失しても再交付いたしません。万一亡失したときは直ちに届け出をしたうえ、新規登録をして下さい。

5 転出、死亡、氏名変更、印鑑亡失登録廃止のとき及び亡失した印鑑登録証を発見したときは、この登録証をお返し下さい。

6 印鑑登録証明書の交付申請を代理人に委任するときは、この登録証と代理人の印鑑(認印でも可)が必要です。

7 代理人より印鑑登録、同廃止、亡失届をするときは、委任の旨を証する書面(右らん)を添えて下さい。

代理人選任届の場合の様式

(例 大きさは便せん程度、印紙不用)

代理人選任届

代理人

住 所

氏 名

生年月日

委任事項 ○印鑑登録申請

     ○印鑑廃止届

     ○印鑑亡失届

 上記の者を代理人に選任し、所定の権限を委任したのでお届けします。

 平成 年 月 日

 住所

 氏名       印

長柄町長 殿

様式第10号

 右、印鑑は私が登録した印鑑と相違ないことを証明願います。

   平成  年  月  日

 

申請人氏名        印 

  長柄町長  殿

 右印鑑は、長柄町印鑑条例により登録してあるものに相違ないことを証明する。

  平成  年  月  日

千葉県長生郡長柄町長        印 

 

       印鑑登録証明願

印鑑

 

住所 千葉県長生郡長柄町   番地 

氏名                

年  月  日生 

様式第11号

平成  年  月  日

        殿

 

長柄町役場 住民課    

 

 

登録印鑑の抹消通知

 

  平成  年  月  日下記のとおりあなたの印鑑の登録を抹消しましたので、通知します。

 

登録番号

 

登録年月日

平成   年   月   日

登録抹消の理由

1 印鑑、印鑑登録証亡失届の受理

2 印鑑登録廃止届の受理

3 その他( )

 

(注意)

  上記番号の登録証は無効になりましたので、登録証をすみやかに当課へお返し下さい。

  なお、その際この通知書を添えてください。

 

 

処理

受付

台帳

原票

 

 

 

様式第12号

 印鑑登録代理申請等受付整理簿 

受付番号

受付年月日

登録申請者

(代理人)

男女別

照会書発送年月日

回答期限

回答書受理月日

備考

住所

氏名

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

様式第13号

印鑑登録証交付台帳

登録番号

交付年月日

登録者

受領印

登録印鑑抹消

(引替交付、登録証返還代理人住所氏名印)

世帯番号

扱者印

住所

氏名

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

様式第14号

印鑑登録原票の除票保管簿

番号

登録番号

廃止年月日

登録者

備考

扱者印

住所

氏名